عملية زراعة القرنية

تعد عملية زراعة القرنية خطوة علاجية استباقية، ولا تمثل الخيار الأول، بل الحل الطبي الذي يأتي بعد استنفاد كل البدائل العلاجية الأخرى، ولذلك يحرص د. عبد الرحمن عطاالله على تقييم سلامة الشبكية والعصب البصري خلف القرنية التالفة قبل إصدار أي قرار جراحي، ثم يحدد بدقة نوع الزراعة الأنسب لكل حالة، بخبرة جراحية تتجاوز 15 عامًا في التعامل مع مختلف حالات تلف القرنية.

إذا كنت تبحث عن طبيب لا يقترح الزراعة إلا بعد استنفاد كل الخيارات الأخرى، فإن عيادتنا ترافقك بمتابعة لصيقة لأشهر بعد الجراحة حتى استقرار قرنيتك.

مساحة فيديو الشرح الطبي

ما هي عملية زراعة القرنية؟

زراعة القرنية Keratoplasty هي إجراء جراحي مجهري دقيق، يهدف إلى استبدال جزء أو كل القرنية التالفة أو المتضررة بقرنية سليمة مأخوذة من متبرع، لاستعادة شفافية العين ووضوح الرؤية في الحالات التي فشلت في كافة العلاجات التقليدية. 

والقرنية هي الطبقة الشفافة الأمامية للعين، والمسؤولة عن جزء كبير من انكسار الضوء اللازم لتكوين رؤية واضحة، لهذا عندما تتضرر هذه الطبقة نتيجة مرض أو إصابة أو تندب، يصبح مرور الضوء عبرها غير منتظم، مما يؤدي لتشويش شديد في الرؤية لا يمكن تصحيحه بالنظارة أو العدسات اللاصقة.

أسباب اللجوء إلى عملية زراعة القرنية:

يلجأ د. عبد الرحمن عطاالله إلى عملية زرع قرنية في حالات محددة لا تستجيب للعلاجات الأخرى، ومنها:

• القرنية المخروطية المتقدمة: عندما تصل الحالة إلى مرحلة لا يفيد معها تثبيت القرنية أو زرع الحلقات، ويصبح الاستبدال الكامل ضرورة.
• تندب القرنية: وهو الناتج عن إصابات مباشرةً، التهابات شديدة سابقة، أو عمليات جراحية معقدة.
• قصور بطانة القرنية Corneal Endothelial Failure: ومنها حالات اعتلال فوكس لخلايا البطانة Fuchs’ Dystrophy، حيث تفقد الطبقة الداخلية للقرنية قدرتها على الحفاظ على شفافيتها.
• العدوى الشديدة أو التقرحات المزمنة: والتي تسبب تلفًا دائمًا في أنسجة القرنية، فلا تستجيب للعلاج الدوائي.
• مضاعفات ما بعد عمليات جراحية سابقة في العين: والتي أدت لتلف دائم في القرنية، مما يستدعي عملية زرع قرنية

متى تحتاج لإجراء عملية زراعة القرنية؟

يوصي د. عبد الرحمن عطاالله بإجراء عملية زرع قرنية عندما:

• تفشل جميع العلاجات الأخرى مثل القطرات، العدسات اللاصقة الخاصة، أو تثبيت القرنية في تحسين وضوح الرؤية.
• يصل تلف القرنية أو تندبها لدرجة تمنع مرور الضوء بشكل كافي للحفاظ على رؤية وظيفية.
• تتدهور بطانة القرنية بشكل كبير، وهذا ما يسبب تورمًا مستمرًا يؤثر على شفافيتها.
• تكون هناك قرحة أو عدوى شديدة تهدد بثقب القرنية أو فقدانها بالكامل.

من هم المرشحون وغير المرشحين لعملية زراعة القرنية؟

ليست كل حالة تلف في القرنية مؤهلة تلقائيًا للزراعة، إذ أن الترشيح يعتمد على تقييم شامل لصحة العين ككل، لا على حالة القرنية وحدها:

المرشحون المثاليون:

• من فشلت معهم العلاجات الأخرى في تحسين وضوح الرؤية.
• من يعانون من تندب أو تلف كبير في القرنية يمنع مرور الضوء بشكل كافي.
• من لديهم قصور واضح في بطانة القرنية يؤثر على شفافيتها بشكل مستمر.
• من لديهم شبكية وعصب بصري بحالة سليمة خلف القرنية التالفة، تضمن استفادة فعلية من الزراعة.

غير المرشحين:

• من لديهم أمراض شديدة في الشبكية أو العصب البصري، إذ تقلل إمكانية استعادة الرؤية حتى بعد نجاح الزراعة.
• المصابون بالتهابات نشطة، وغير مسيطر عليها داخل العين وقت إجراء العملية.
• من لديهم أمراض مناعية غير مستقرة، مما قد يزيد من خطر رفض القرنية المزروعة.
• الحالات التي يمكن علاجها بخيارات أقل تدخلًا، مثل تثبيت القرنية أو زرع الحلقات في حالات القرنية المخروطية المبكرة.

الفحوصات والتحضيرات الطبية المسبقة قبل عملية القرنية:

قبل تحديد موعد العملية، يحرص د. عبد الرحمن عطاالله على إجراء تقييم دقيق لحالة العين وشرح حالتك بشكل مفصل، ويشمل:

• فحص طبقات القرنية التفصيلي OCT/Pachymetry: لتحديد عمق ومدى التلف بدقة، وتحديد نوع الزراعة الأنسب كاملة السماكة أو جزئية.
• فحص قاع العين والشبكية: للتأكد من سلامة الشبكية والعصب البصري خلف القرنية التالفة.
• قياس ضغط العين: للتأكد من عدم وجود مضاعفات إضافية، مثل المياه الزرقاء.
• تحاليل دم أساسية وفحوصات ما قبل الجراحة العامة: خاصةً مع حالة التخدير الكلي في معظم حالات زراعة القرنية.
• التنسيق المتقدم مع بنك العيون المعتمد: لتوفير قرنية سليمة متطابقة المواصفات القياسية، وسلامة الأنسجة قبل العملية بفترة مناسبة.

خطوات عملية زراعة القرنية:

تستغرق عملية القرنية عادةً من ساعة إلى ساعتين تقريبًا، تبعًا لنوع الزراعة ودرجة تعقيد الحالة، وتمر بمراحل دقيقة، تختلف حسب نوع الزراعة كاملة أو جزئية:

• التخدير: سواء كان موضعيًا أو كليًا، وهذا تبعًا لحالة المريض ونوع التدخل الجراحي المطلوب.
• إزالة القرنية التالفة: تتم إزالة الجزء المتضرر من القرنية بدقة، سواء كامل السماكة أو طبقة محددة منها فقط حسب نوع التلف.
• تجهيز قرنية المتبرع: قطع قرنية المتبرع بالحجم والشكل المطابقين تمامًا للمنطقة المزالة.
• زرع القرنية الجديدة: تُوضع القرنية الجديدة في مكانها بدقة، وقد يستعان بليزر الفيمتوثانية لزيادة دقة القطع في بعض التقنيات الحديثة.
• تثبيت بالغرز الجراحية: تثبيت القرنية المزروعة بغرز دقيقة جدًا، لضمان استقرارها أثناء فترة الالتئام.
• المتابعة الفورية بعد العملية: يتأكد الفريق الطبي من استقرار الزراعة قبل خروج المريض من العيادة.

نسبة نجاح عملية زراعة القرنية ومخاطرها المحتملة:

تعد عملية القرنية من العمليات ذات النسب المرتفعة جدًا للنجاح في طب العيون الحديث، نظرًا لأن القرنية نسيج خالي من الأوعية الدموية المباشرة، وهذا ما يقلل نسبيًا من فرص تفاعلات الرفض المناعي مقارنةً بزراعة الأعضاء الأخرى.

رغم ذلك، كأي إجراء جراحي، تحمل العملية بعض المخاطر المحتملة:

• رفض القرنية المزروعة: وهو رد فعل مناعي محتمل، ويتم السيطرة عليه بنسبة كبيرة عبر استخدام قطرات الكورتيزون المكثفة عند اكتشافه مبكرًا.
• العدوى: خطر وارد كأي جراحة، يمكن تجنبه عبر الالتزام الدقيق بالقطرات المضادة للبكتيريا بعد العملية.
• الاستجماتيزم غير المنتظم: نتيجة عدم انتظام التئام القرنية الجديدة أو الغرز الجراحية، وقد يحتاج تصحيحًا إضافيًا لاحقًا.
• ارتفاع ضغط العين: قد يحدث كأنه مضاعفة مؤقتة أو مرتبطة، باستخدام قطرات الكورتيزون طويلة المدى.

رحلتك العلاجية: ماذا تشمل، وكيف نتعامل مع التكلفة بشفافية؟

تكلفة زراعة القرنية تختلف حسب نوع الزراعة كاملة أو جزئية، وتشمل تنسيقًا مع بنك عيون معتمد لتوفير قرنية مطابقة وهو ما لا يتحدد إلا بعد فحص شامل، لذا أي رقم يعلن قبل إجراء هذا التقييم يبقى تقديرًا عامًا لا يستند لحالتك.

لهذا في عيادة د. عبد الرحمن عطاالله نفحص أولًا، ثم نضع تكلفة نهائية واحدة تغطي رحلتك كاملة، دون أي مفاجآت لاحقة، وتضم التكلفة النهائية:

• تقييمًا شاملًا لطبقات القرنية والشبكية، لا فحصًا سريعًا يُبنى عليه قرار متعجل.
• أتعاب الجراح والتخدير، وتكلفة الإجراء والتنسيق مع بنك العيون.
• الفحوصات والتحاليل اللازمة لضمان ترشيح آمن للعملية.
• مواعيد المتابعة الممتدة لأشهر بعد العملية، دون رسوم إضافية مفاجئة.

لماذا تختار د. عبد الرحمن عطاالله في عملية زرع قرنية؟

لأن عملية زراعة القرنية قرار جراحي دقيق يحتاج طبيبًا يوازن بين الحاجة الفعلية للزراعة، واستنفاد كل خيار آخر أولًا:

• يقدم تركيزًا كاملًا لكل حالة على حدة، فهو يستقبل حالات معدودة يوميًا، لإجراء عدد محدد من العمليات بشكل يومي، لضمان تقييم دقيق قبل أي توصية بالزراعة.
• يقوم بتقييم متكامل قبل أي قرار للتأكد من استنفاد العلاجات الأقل تدخلًا أولاً، ومن سلامة الشبكية والعصب البصري قبل التوصية بالزراعة.
• يضمن لك متابعة شخصية لصيقة بعد العملية، حيث يتابع بنفسه التئام القرنية وسلامة العين لأشهر بعد الجراحة.
• يتميز بخبرة جراحية تتجاوز 15 عامًا، في التعامل مع مختلف حالات تلف القرنية التي تستدعي الزراعة الكاملة أو الجزئية.

ما يقوله مرضانا عن تجربة المتابعة لعملية الليزك:

الآراء + رابط التقييم الحقيقي على صفحتنا في موقع جوجل

لمرضى السياحة العلاجية والقادمين من خارج القاهرة:

بما أن زراعة القرنية تحتاج تنسيقًا مسبقًا مع بنك العيون ومتابعة تمتد لأشهر، فإن قدومك من خارج القاهرة أو من خارج مصر يستدعي تخطيطًا مبكرًا خاصًا بهذه الطبيعة الممتدة للعلاج.

لذا احجز استشارة عبر مكالمة فيديو قبل السفر، لإرسال نتائج فحوصاتك مسبقًا لتقييم حالتك بشكل أولي، حيث ننسق مبكرًا مع بنك العيون لتوفير قرنية مطابقة قبل وصولك، ثم نوضح مدة إقامتك المتوقعة في القاهرة، شاملة العملية ومتابعة الأسابيع الأولى، والاتفاق على خطة متابعة عن بُعد بالتنسيق مع طبيب عيون في بلدك بعد عودتك.

الأسئلة الشائعة:

كم تستغرق عملية زراعة القرنية؟

تستغرق العملية في العادة من ساعة إلى ساعتين تقريبًا، حسب نوع الزراعة سواء كانت كاملة أو جزئية، ودرجة تعقيد الحالة.

متى يتحسن النظر بعد عملية زراعة القرنية؟

تتحسن الرؤية تدريجيًا على مدى عدة أشهر، ولكن قد تستغرق النتيجة النهائية المستقرة من 6 إلى 12 شهرًا تقريبًا، بسبب بطء التئام أنسجة القرنية بالمقارنة مع أجزاء العين الأخرى.

هل يمكن أن يرفض الجسم القرنية المزروعة؟

نعم، قد يحدث رفض القرنية المزروعة في نسبة من الحالات، ولكن معظم حالات الرفض يمكن السيطرة عليها بقطرات كورتيزون مكثفة إذا تم اكتشافها مبكرًا، لهذا تعد المتابعة الدورية بعد العملية ضرورية جدًا.

هل تحتاج عملية زراعة القرنية لتخدير كلي؟

يعتمد ذلك على حالة المريض ومدى تعاونه أثناء الجراحة، فبعض الحالات تُجرى تحت تخدير موضعي مع مهدئ خفيف، بينما تحتاج حالات أخرى تخديرًا كليًا.

كم سعر عملية زراعة القرنية في مصر؟

لا توجد تكلفة موحدة لزراعة القرنية؛ لأنها تعتمد على نوع الزراعة كاملة أو جزئية ودرجة تعقيد الحالة، لذلك نفضل ألا نعلن رقمًا قد لا ينطبق على حالتك، ونحدد لك بدلًا من ذلك تكلفة نهائية وشاملة بعد الفحص مباشرةً.