مرضى السكري وفحص الشبكية: لماذا لا تنتظر حتى تتغير رؤيتك؟

مصر من أعلى دول العالم في نسبة انتشار مرض السكري بين البالغين. وهذا يعني أن ملايين المصريين معرّضون لمضاعفة قد تسرق النظر تدريجيًا دون أن تعطي أي إنذار مبكر: اعتلال الشبكية السكري.

الرسالة الأهم في هذا المقال بسيطة: إذا انتظرت حتى تتغير رؤيتك، فقد تكون انتظرت أكثر من اللازم.

كيف يؤثر السكري على العين؟

الشبكية هي الطبقة الحساسة للضوء في مؤخرة العين، وتغذيها شبكة من الأوعية الدموية الدقيقة جدًا. وارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة يُتلف جدران هذه الأوعية.

فتبدأ الأوعية بالتسريب، أو بالانسداد، أو بالنزيف. ومع الوقت قد تحاول العين تعويض نقص التغذية بتكوين أوعية جديدة هشة تنزف بسهولة — وهذه المرحلة هي الأخطر.

لماذا لا تشعر بشيء في البداية؟

هنا تكمن المشكلة الحقيقية. المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري لا تسبب أي أعراض على الإطلاق. لا ألم، ولا زغللة، ولا أي إشارة تدفعك لزيارة الطبيب.

يمكن أن يكون لديك تغيرات واضحة في الشبكية بينما تقرأ هذا المقال بوضوح تام. ولا يمكن اكتشافها إلا بفحص قاع العين بعد توسيع حدقة العين، أو بتصوير الشبكية.

وعندما تظهر الأعراض أخيرًا، تكون في الغالب علامة على أن الحالة تقدمت:

• زغللة أو تذبذب في وضوح الرؤية
• ظهور نقاط سوداء أو خيوط طافية أمام العين
• مناطق مظلمة أو فراغات في مجال الرؤية
• صعوبة في رؤية الألوان
• فقدان مفاجئ في الرؤية (وهذا يستدعي مراجعة فورية)

متى تبدأ الفحص؟

• السكري من النوع الثاني: فحص أول لقاع العين فور التشخيص، لأن المرض غالبًا يكون موجودًا قبل اكتشافه بسنوات.
• السكري من النوع الأول: فحص أول خلال خمس سنوات من التشخيص.
• بعد ذلك: فحص سنوي على الأقل، أو أكثر إذا نصح الطبيب.
• الحمل: المرأة الحامل المصابة بالسكري تحتاج متابعة أقرب، لأن الحمل قد يسرّع تطور الحالة.

ما الذي يبطئ تطور الحالة؟

الفحص يكتشف المشكلة، لكن الذي يبطئها هو التحكم في العوامل الأساسية:

ضبط سكر الدم. تحسين نسبة السكر التراكمي (HbA1c) له تأثير مباشر ومثبت على تقليل خطر الاعتلال وتباطؤ تقدمه.

ضبط ضغط الدم. ارتفاع الضغط يضاعف الضرر الواقع على أوعية الشبكية، وضبطه من أكثر العوامل تأثيرًا.

ضبط الدهون في الدم.

الإقلاع عن التدخين. التدخين يضاعف الخطر بشكل ملحوظ.

هل هناك علاج؟

نعم، وقد تطور كثيرًا في السنوات الأخيرة:

حقن مضادات نمو الأوعية داخل العين — تقلل التسريب والتورم في مركز الإبصار، وأصبحت العلاج الأساسي لكثير من الحالات.

الليزر — يُستخدم لغلق الأوعية المتسربة أو لتقليل نمو الأوعية الجديدة.

جراحة استئصال الزجاجية — للحالات المتقدمة المصحوبة بنزيف أو انفصال في الشبكية.

لكن يجب أن يكون واضحًا: هذه العلاجات في الأساس توقف التدهور وتحافظ على ما تبقى من الرؤية. أما ما فُقد من نسيج الشبكية فلا يُسترد في الغالب. ولهذا فإن الاكتشاف المبكر ليس تفصيلة إدارية، بل هو الفارق بين الحفاظ على البصر وفقدانه.

خلاصة

إذا كنت مصابًا بالسكري، ضع فحص العين السنوي في نفس مرتبة تحليل السكر التراكمي — موعد ثابت لا يُؤجَّل. الفحص نفسه بسيط ولا يستغرق وقتًا طويلًا، وقد يكون أهم نصف ساعة تقضيها لصحتك في العام كله.